Уведомление СМО на участие в системе ОМС
Контакт-центр ТФОМС
8(800)30-200-40
Уведомление СМО на участие в системе ОМС

Уведомление СМО на участие в системе ОМС

Заявка СМО на участие в системе ОМС

В соответствии с п. 84 Приказа Минздрава России от 28.02.2019 N 108н  "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" (Зарегистрировано в Минюсте России 17.05.2019 N 54643 ) страховая медицинская организация направляет уведомление в территориальный фонд до 1 сентября года, предшествующего году, в котором страховая медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, на бумажном носителе или в электронном виде. 



 
Полное наименования страховой медицинской организации в соответствии с выпиской из ЕГРЮЛ;*
Сокращенное (при наличии) наименования страховой медицинской организации в соответствии с выпиской из ЕГРЮЛ;
Полное наименования филиала (представительства) страховой медицинской организации в соответствии с выпиской из ЕГРЮЛ;
Сокращенное (при наличии) наименования страховой медицинской организации в соответствии с выпиской из ЕГРЮЛ;
Место нахождения и адрес страховой медицинской организации в соответствии с выпиской из ЕГРЮЛ;*
Место нахождения и адрес филиала (представительства) страховой медицинской организации в соответствии с выпиской из ЕГРЮЛ;
КПП (для филиалов (представительств) в соответствии со свидетельством о постановке на учет российской организации в налоговом органе по месту ее нахождения);*
Индивидуальный номер налогоплательщика (ИНН) (для филиалов (представительств) в соответствии со свидетельством о постановке на учет российской организации в налоговом органе по месту ее нахождения);*
Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица (ОГРН);*
Организационно-правовая форма страховой медицинской организации и код организационно-правовой формы (ОКОПФ) в соответствии с Уведомлением об идентификационных кодах по ОК ТЭИ;*
Фамилия, имя, отчество (при наличии), номер телефона, факс руководителя, адрес электронной почты;
Фамилия, имя, отчество (при наличии), номер телефона, факс руководителя филиала (представительства), адрес электронной почты;
Сведения о лицензии на осуществление страхования по виду деятельности - обязательное медицинское страхование (номер, дата выдачи, дата окончания действия);*
Численность застрахованных лиц в Тюменской области на дату подачи уведомления;*
Сведения о возможности выполнения страховой медицинской организацией информационного сопровождения застрахованных лиц.*
 

* - обязательные поля




Критерии возможности информирования СМО

 
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования Министерство здравоохранения РФ Официальный портал Тюменской области Департамент здравоохранения Тюменской области Пенсионный фонд РФ Фонд социального страхования РФ Интернет-портал о здоровом образе жизни Загс Тюменская область - территория здоровья ТюмГМУ